2018-03-14
经常有家长因为宝宝“大便异常”看门诊,说宝宝的大便颜色和性状不正常,担心宝宝消化不良或肠胃炎。甚至有些家长一看到宝宝大便稍有异常就带宝宝去看医生。那么宝宝的大便什么样算异常?什么情况下需要带宝宝看医生呢?
什么是正常的大便?
胎便:属于正常新生儿的大便,主要是由婴儿吞咽的液体,发育中的肠道代谢废物及肠道中产生的其他物质形成的。所以,婴儿出生头2至3天内的大便,是婴儿在母亲体内怀孕10个月堆积的废物,一般为墨绿色浆糊样大便。当这些废物排完后,大便的颜色和性状就会发生变化。
母乳喂养宝宝的大便:母乳喂养的宝宝经常排黄色软膏状大便,有时妈妈吃了某些食物后,宝宝的大便会变成绿色或褐色,有时可见奶瓣;1天排大便4到10次不等。
配方奶喂养宝宝的大便:大便通常为绿色、性状均匀;有时也会排黄色和褐色的大便;喂宝宝的奶粉不同,有时大便的情况也不一样;大便1天1至4次。
混合喂养宝宝的大便:大便的颜色、性状、次数介于母乳与配方奶喂养之间,有时偏向母乳喂养宝宝的大便,有时偏向配方奶喂养宝宝的大便。
多彩大便:其实很多时候宝宝每天排的大便几乎是相同的,包括颜色、性状和次数;但有些时候,大便的颜色会发生明显的变化,对母乳喂养的宝宝而言,宝宝大便的颜色可能与母亲的饮食有关。
什么样的大便才需要看医生?
大便红色,通常是出血的征象。
大便中出现如同咖啡样的棕色颗粒,可能是肠道排出陈旧性血的征象。
大便黑色,当宝宝排完胎便后再出现黑色大便,也是肠道出血的征象。
医生会如何治疗?
一般情况下如果医生认为大便正常,是不需要做任何检查的。有时医生会根据宝宝情况做大便常规检测或其他相关检查。
如医生认为就是正常的大便,是不需要治疗的;但发现有异常,如便秘引起肛裂,最后造成血便的,医生会治疗宝宝的便秘。
如何判断宝宝是攒肚还是便秘
-攒肚-
攒肚是宝宝肠道发育的一种表现,常发生于母乳喂养的宝宝。当孩子满月前后至两个月的一段时间内,由于宝宝的消化能力的提高,能对母乳充分地消化、吸收。每天产生的食物残渣很少,不足以刺激直肠形成排便,最终导致2~3天或4~5天一次大便,这种现象我们称之为攒肚。其特点就是宝宝大便的排便时间间隔延长,但是排便时顺利,不伴有大便干结的现象,因为这是宝宝生长过程中的生理现象,所以针对攒肚,家长不用做特殊的干预与处理。
-便秘-
便秘虽然同样表现为排便间隔时间的延长,但除了有排便时间延长以外,还伴随大便硬结、干燥、排出困难等表现。有时粪便坚硬擦伤了肠粘膜还会在粪便外粘有血丝或黏液,大而硬的粪块还会造成肛裂、肛门疼痛,使孩子食欲减退、腹胀、左下腹可触及粪块,这一点和攒肚是截然不同的。
宝宝大便干燥的原因及对策
原因1:母乳不足
如果母亲乳汁不足,宝贝总是处在吃不饱的半饥饿状态,宝贝可能二三天才大便一次。除大便次数少外,还有母乳不足的表现,例如,吃奶时间长于20分钟、吃后无满足感、体重增长缓慢、睡不踏实等等。
对策:及时补充配方奶粉,宝宝的情况会马上好转。
原因2:母乳蛋白质含量过高
母亲的饮食情况,直接影响着母乳的质量,如果母亲顿顿喝猪蹄汤、鸡汤等富含蛋白质的汤类,乳汁中的蛋白质就会过多,婴儿吃后,大便偏碱性,表现为硬而干,不易排出。
对策:妈妈要保证饮食均衡,多吃蔬菜、水果、粗粮,多喝水或粥,汤要适量,饮食不要太过油腻。
原因3:奶粉不易消化
奶粉的原料是牛奶,牛奶中含酪蛋白多,钙盐含量也较高,在胃酸的作用下容易结成块,不易消化。
对策:配方奶粉要按照说明冲调,不要冲调过浓;两顿奶间给宝宝喝些水或果汁(如橙子半个挤汁,加等量温水)。
原因4:宝宝肠胃不适应
配方奶粉是由牛奶为原料制作而成,其中添加了各种营养素,有些宝宝的肠胃不适应某种奶粉,以至于喝了特定品牌的奶粉后就便不出来。这一般与宝贝的肠胃有关,每个宝宝的体质是不一样的。有些宝宝吃国外品牌的奶粉不适应,但喝国产品牌的奶粉就没问题。
对策:试着更换其他品牌的奶粉。
原因5:宝宝进食少
有的宝宝进食量过少,食物经过胃肠消化吸收后,剩下的食物残渣少,在结肠内产生不了多大压力,所以不会有便意。
对策:宝宝进食少可能与缺乏某种营养素有关,可以给宝宝查一查微量元素:妈妈也要设法将饭菜做得好看一些,促进宝贝食欲。
原因6:宝宝偏食
有的宝宝吃肉太多,吃菜、吃水果太少,所以食物中蛋白质含量多,纤维素含量少。蛋白质成分多,大便呈碱性,容易干;植物纤维素含量太少,结肠内容物少,肠道缺乏刺激,不易产生便意。有的孩子喜欢吃干食,饮水太少,肠道刺激不足,也易发生便秘。
对策:首先应多喂宝贝吃些菜泥、水果泥,进食菜、水果的量与肉食的比例至少在3:1,也就是说吃三口菜吃一勺肉;对于不爱吃菜的宝宝,妈妈可把菜切碎与肉放在一起包成小饺子,也可以用菜煮粥或面片,增加蔬菜的进食量。如果宝宝不爱喝白开水,可适当在水中加入一些果汁,用秋梨膏冲水也不错。但不要用可乐、雪碧及其他饮料替代。
原因7:没养成良好排便习惯
如果养成每日定时排便的习惯,时间一到就想排便,这样粪质在结肠内停留时间短,大便不会太干,容易排出。有的宝宝因大便干,排便时引起肛裂,而感到疼痛,孩子因怕痛而不敢排便,间隔时间越长,便秘也就越严重。
对策:每天早晨让宝宝坐在便盆上排便,养成习惯就好了。
医生提醒:如宝宝没有呕吐、发热,体重有规律的增长,那多为正常的大便。我们养的是健康的宝宝,而不是希望宝宝的大便很漂亮,家长千万不要成为宝宝大便的奴隶。