2017-12-26
近日,台湾某女主播在记者会上崩溃泪崩。原来她的小儿子被诊断患ABO溶血症,常发生严重贫血得去医院输血,自出生到现在已经3次进出加护病房,但至今找不到病因。那么,ABO溶血症到底是什么病,竟然这么“可怕”?
什么是ABO溶血症?
新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的同种免疫性溶血,发生在胎儿、新生儿期。
准妈妈们什么时候做ABO溶血检查最好?第一次在妊娠16星期,第二次在妊娠28一30星期,此后每2~4星期复查1次。半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体。
准妈妈们怎样避免宝宝出现ABO溶血症?
1如果你的血型是o型,丈夫不是o型,就要了解你体内抗体的情况。如果抗体浓度不高,那么宝宝发生abo溶血的几率就不大;如果抗体浓度较高,医生一般会开些药来降低抗体活力,减少它们对宝宝的伤害。
2如果准妈妈以前有不明原因的流产、造成、死胎,或是上一胎宝宝是重度黄疸,或是确诊为溶血病,那就要警惕这次患abo溶血的可能,尤其是血型为o型的准妈妈,要做好产前检查。
另外,小元希望准妈妈们能够正确认识新生儿abo溶血症,而不要因为自己是o型血,就担心宝宝会患溶血。要放松心情,积极面对并做好预防措施,这样一来自然就能生出健康的宝宝了。
ABO溶血症有哪些表现?
1黄疸
溶血造成的黄疸,往往在生后24小时内就可出现,并迅速加重,通常48小时内就从面部蔓延至全身及巩膜,口服药物效果欠佳。此时家长不可轻易将其视作普通黄疸,想着先扛扛再说。 注意: 若在患病期间,家长发现孩子出现拒乳、嗜睡、抽搐、尖叫、两眼无神或凝视、四肢僵直或角弓反张等症状,则更要高度重视,并积极就医。
2贫血
可能出现不同程度的贫血,一般程度较轻,有时早期症状不重,但到出生后2~6周发生晚期贫血,或到出生后8~12周时“生理性贫血”表现得特别严重,这是因为血型抗体持续存在,使红细胞寿命缩短,发生慢性溶血所致。 注意: 若贫血严重,宝宝处于缺氧状态,心肺负担加重,会有呼吸急促、心跳加快、心脏扩大等表现;溶血甚者,出生前就已有显著贫血和水肿。
3肝脾肿大
因红细胞寿命缩短,有报道称,这类小儿红细胞寿命仅35天左右,正常约为120天左右,红细胞、血红蛋白等无法满足身体需求,髓外造血机制启动,即肝脾参与储血、造血,故而发生代偿性增生、肿大。
ABO溶血症能治好吗?
一般来说,只要做到早诊断早治疗,大部分患新生儿溶血症的宝宝是可以痊愈的。治疗方法主要有药物治疗、蓝光治疗和换血治疗。
1药物治疗
如果宝宝溶血症的症状较轻,可以使用药物进行治疗。西医通常使用的药物有酶诱导剂、葡萄糖、肾上腺皮质激素、血浆或白蛋白等;中医使用的药物有茵陈篙汤、三黄汤和消黄利胆冲剂等,有退黄作用。请大家牢记,给宝宝服用以上药物需谨慎,一定要遵医嘱。
2蓝光治疗
如果患儿症状较轻,还可以使用蓝光治疗。让宝宝躺在蓝光箱里,赤裸身体但要把生殖器和双眼遮住,用蓝色荧光灯照射。护士会把箱子周围的温度设置好,并每隔一小时测量一次宝宝的肛温。照射多少时间根据宝宝的血清胆红素浓度和病情而定。
如果患儿肝功能不健全或胆红素增高则不能使用此疗法。
3换血治疗
如果患儿病情较重,即使是严重的Rh溶血病,只要能及时进行换血,那么也是可以转危为安的。一般情况下,若发生了新生儿溶血症,特别是Rh溶血可能性较大,那么医生在产妇生产时会做好准备,避免发生新生儿窒息。在宝宝出生后会尽早结扎脐带,以减轻黄疸。除了ABO溶血之外,这种类型的贫血也格外需要我们注意↓
地中海贫血
轻型地中海贫血,不需治疗。
中间型α地中海贫血:避免感染和用过氧化性的药物,中度贫血伴脾肿大可疑做切脾手术。
中间型β地中海贫血:一般不输血,遇到感染、应激、手术等,可适当输浓缩红细胞。
重型β地中海贫血:高量输血联合除铁治疗,有条件者施行造血干细胞移植。
根治的唯一临床办法:造血干细胞移植(包括骨髓、脐血),具体实施与否还需要听从儿童血液专业医师的意见。