碘是胎儿生长发育不可缺少的元素，特别是对于胎儿脑部发育尤为重要。碘会影响甲状腺激素数值的高低，孕妈妈碘营养水平决定胎儿碘营养，从而影响胎儿甲状腺功能。很多孕妈妈在碘营养的补充上都是非常敏感的，尤其是患有甲状腺疾病的孕妈妈，对孕期要不要补碘很有顾虑。

本期【孕育大V说】邀请到了首都医科大学附属北京妇产医院主任医师李光辉老师，针对于患有甲状腺疾病的孕妇孕期补碘及注意事项给出专业的指导。

Q：患有甲亢的孕妇，孕期还需要补碘吗？

A：很多患有甲状腺疾病的孕妇，尤其是甲亢孕妇，对孕期要不要补碘很有顾虑。很多甲亢孕妇不敢吃碘盐和富含碘的食物，比如说海带、紫菜等，事实上这种想法是错误的。孕期充足的碘营养对母儿健康是至关重要的，因此甲亢孕妇在孕期也要保证充足的碘营养。

如果孕前有甲亢、低碘饮食的孕妇，在计划怀孕前三个月就应该食用加碘盐，以保证怀孕期间充足的碘储备。妊娠期甲亢孕妇也要摄取足够的碘，并要定期监测甲功，根据甲功的结果及时调整抗甲状腺药物的剂量。妊娠期初发甲亢的孕妇，可继续食用碘盐，早期适当限制含碘丰富的食物，定期监测甲功且及时调整抗甲状腺药物的剂量即可。

Q：患有自身免疫甲状腺炎的患者还需要补碘吗？

A：自身免疫甲状腺炎的诊断是通过血清甲状腺过氧化物酶抗体或甲状腺球蛋白抗体水平增高而做出的，这两个抗体又分别简称为TPO抗体或Tg抗体。目前这类疾病的发病机制还不是很清楚，碘的摄入量增加与TPO抗体或Tg抗体阳性的关系，还没有得到所有研究的证实。如果基础甲状腺功能正常，TPO抗体阳性或者Tg抗体阳性的患者在碘超足量或碘过量的条件下，更容易发展为甲状腺功能的异常，比如亚临床甲减。

因此在非孕期建议甲功正常的自身免疫甲状腺炎患者应适当限碘，可以食用碘盐；孕期无需特别限定，可以食用碘盐，也可以适当地食用富含碘的食物，比如说海带、紫菜、海苔等。只要不过量，是不需要担心的。

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