有了宝宝后，孕妈妈的身体会发生一系列奇妙的变化，体内多了个临时“房客”，难免有不少碰撞和摩擦，这些都需要我们磨合适应。

孕妈妈的身体变化和宝宝的状态息息相关。不过，孕妈妈在情绪上不必过分紧张，但同时也要对可能出现的状况做好充分准备，和宝宝一起顺利地度过最亲密的十个月。

近期的【孕育大V说】小元邀请到首都医科大学教授、北京同仁医院产科主任冯碧波老师，从妊娠期到分娩，对孕妈妈的疑问进行专业的讲解。

Q：妊娠期间哪些不适是需要特别关注的？

A：第一，异常的腹疼。

正常情况下，怀孕的时候会有轻微的腹部胀疼，属于正常的生理现象。但是如果有明显的腹疼或突然的疼痛，或者是阵发性的一阵一阵的疼痛，尤其是伴有其它的表现，如发热、阴道出血、明显的恶心、呕吐，孕妈妈就要重视了，这往往提示异常情况发生了。

比如在孕早期，如果孕妈妈出现下腹部疼痛，伴有下腹的坠胀和阴道出血，就有可能是宫外孕和先兆流产的预兆；在孕中期出现腹疼，有可能是早产胎盘的早剥，也可能是合并内外科的一些疾病，比如阑尾炎、消化性溃疡等疾病导致的腹痛。所以异常的腹疼出现时，一定要到医院及时就诊，查清病因。

第二，异常的胎动。

孕妈妈一般在怀孕16~20周就可以感觉到明显的胎动了，孕28周开始，胎动变得有规律，孕38周以后，随着宝宝体型增大，羊水相应减少，胎动也逐渐减少。

胎动是胎儿宫内安危状况的重要的提示。我们如何数胎动呢？孕妈妈可以每天在相对固定的时间，早、中、晚各数一个小时，计数胎儿在宫内动的次数。

正常胎动是每小时3~5次，如果小于每小时3~5次或者12小时胎动小于30次，就可能出现异常了。如果12小时小于24次，这表示胎儿有危险，在子宫内有缺氧的现象。

所以，建议孕妈妈平常养成数胎动的好习惯，以便发现胎儿的宫内异常。如果孕妈妈感觉胎动突然明显增多，持续好几个小时，或者是无间歇地躁动，胎动突然减少或消失，都可能是胎儿急性缺氧的表现，需要及时就诊。

第三，阴道的出血。阴道的出血往往提示流产、宫外孕或者胎盘的异常。

在怀孕的初期，阴道轻微的出血和棕褐色的出血，或者伴有妊娠产物的排出，阵发性的下腹疼痛和腰疼，常常是流产的征兆；如果伴有明显的腹痛、恶心、呕吐，往往提示输卵管妊娠破裂，严重的或引发腹腔内出血，个别的可能导致休克。

在孕中期发生阴道出血，伴有腹痛，可能是早产或者是胎盘早剥。一般胎盘早剥发生在孕20周以后，由于外伤或者一些血管的疾病导致胎盘早期剥离，带来明显的阴道出血或者严重的腹疼。

Q：哪些身体不适在平时容易被忽视，但在孕期可能潜藏危险？

A：第一，关于皮肤瘙痒的问题。

怀孕期间由于雌激素的增加，孕妈妈可能会出现皮肤瘙痒的情况，一般情况是正常的，对宝宝也没有什么大的影响。

但是有一种情况要注意，那就是妊娠期胆汁淤积症导致的皮肤瘙痒。

妊娠期胆汁淤积症主要发生在孕中、晚期，由于肝、胆功能失调，导致皮肤明显的瘙痒，一般从手掌和脚掌开始，然后扩散至腹部以至全身。这种病会造成孕妇肝功能明显受损，胎儿窘迫，虽然发病率不是很高，但是危害极大，所以要谨慎，注意及时处理和治疗。

第二，关于白带异常的现象。

阴道排出异常的分泌物可能是妇科的炎症，也可能是异位妊娠和流产。在怀孕的初期，白带仅是量的增多，没有恶臭，没有瘙痒，也没有颜色的异常，属于正常的怀孕征兆，这种情况孕妈妈不必担心。但是如果白带颜色较浓、气味难闻或者伴有会阴部的瘙痒，往往提示有外阴或阴道的感染，准妈妈应该及时就医。

第三，关于下肢浮肿的问题。

在孕中、晚期，大部分的孕妇会出现不同程度的下肢的浮肿。一般是在下午浮肿明显，经夜间休息以后，第二天可以消失或者减退。如果浮肿比较严重，或者不减轻，应该及时去医院，因为这往往提示妊娠期高血压疾病和其他的妊娠并发症。

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