孕妈妈发生了妊娠期糖尿病，最担心的其实还是对宝宝有影响，会损害宝宝健康吗？糖妈妈自身控糖，宝宝的口粮怎么办？母乳吃还是不吃呢…

小元邀请到北京大学第一医院妇产科主任杨慧霞老师，继续对妊娠期糖尿病的问题为我们进行一一解答。

Q：孕妇如果患有糖尿病，会不会遗传给宝宝呢？

A：我们临床上见到的糖尿病，除了有妊娠期出现的糖尿病，还有一部分人是怀孕前就患有糖尿病，包括1型和2型糖尿病。

孕前已经存在的糖尿病，对胎儿影响更为严重。怀孕前已经存在糖尿病，如果血糖控制不好就怀孕了，那么妊娠早期严重的高血糖会导致胎儿畸形和导致流产的发生；如果早期血糖增高，没有对胎儿造成流产或者导致畸形，那么可以继续妊娠进入妊娠中晚期；如果血糖没有得到控制，导致胎儿也处于高血糖的环境，就会引起胎儿胰岛细胞负担的加重，从而引发胎儿高胰岛素血症，同时会导致胎儿过度地生长成巨大状态，而在这个过程中还会导致胎儿宫内的缺氧，出生以后可能会引发一系列的并发症 ，例如肺发育成熟的延迟等。

除此之外，如果胎儿在妊娠中后期处于高血糖的环境中，不但会在宫内过度生长发育，出生以后，在儿童期或成年期发生肥胖、糖代谢异常、成人糖尿病的风险也都会明显增加。

妊娠期糖尿病因为是怀孕才引发的，对胎儿的影响主要是高血糖引发的胎儿宫内过度生长发育，导致巨大儿等一系列的近远期并发症。单纯妊娠期糖尿病不会增加胎儿畸形和流产的风险。

Q：糖尿病孕妇分娩以后可以母乳喂养吗？

A：无论是患有妊娠期糖尿病，还是在孕前已患有糖尿病，我们都主张产后进行母乳喂养，通过母乳喂养可以降低宝宝将来发生肥胖、糖尿病等一系列疾病的风险。

另外，产妇通过母乳喂养对于控制血糖也有帮助，因为母乳喂养的能量的消耗会高于非母乳喂养。

所以，母乳喂养不但有利于产妇个人的血糖控制，有利于个人的恢复，还有利于降低后代肥胖和糖尿病的发病风险。

当然，母乳喂养还有其它益处，比如，可以增加婴儿的抵抗力，减少过敏等疾病的发病，所以无论是近期还是远期，母乳喂养对于婴儿都是有积极益处的。

不同类型的糖尿病产妇分娩以后，我们都鼓励进行母乳喂养，最好能够坚持纯母乳喂养4~6个月，随后进行混合喂养，也就是添加辅食。辅助母乳喂养坚持到产后两年，是最理想的母乳喂养的方式。希望所有糖尿病孕妇都能够在妊娠期间很好地进行饮食管理和血糖监测，将血糖控制达标，最大程度减少高血糖对于后代的影响。

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